Registro de Participantes
(Exclusivo para Jefes de Sector y Supervisores Escolares de Servicios Educativos Integrados al Estado de México (SEIEM))
Número de Registro: Nuevo Registro
Estado: *
Región: *
Datos de Identificación
El nombre debe ser el mismo registrado en sus documentos oficiales y deberá anotarse en mayúsculas, minúsculas y acentuación
Apellido Paterno: *
Apellido Materno: *
Nombre(s): *
Sexo: *
Especificaciones
Nivel Educativo y Modalidad: (Indicar el nivel educativo y la modalidad al que pertenece y labora. Ejemplo: secundarias técnicas; primaria indígena)
Cargo o Función que desempeña: (Función que actualmente desempeña según nombramiento o comisión. Ejemplo: Maestro frente a grupo, Director, etc.)
Datos Personales
RFC: (13 caracteres incluyendo homonimia) *
CURP: (18 caracteres) *
Teléfono Particular: (Preferentemente número de celular 10 últimos digitos)
Correo electrónico: (Registrar el correo personal que utiliza con mayor frecuencia) *
Municipio donde vive actualmente:
Código Postal (C.P.): (Del domicilio actual)
Entidad Federativa: * (Nombre del estado o entidad federativa de su domicilio oficial particular)
Datos Laborales:
Escuela:
Clave del Centro de Trabajo(C.C.T.): * (Conforme a su talón de pago)
Sector Escolar: (Al que pertenece su Centro de trabajo de adscripción)
Zona Escolar: (Al que pertenece su Centro de trabajo de adscripción)
Región: (Al que pertenece su Centro de trabajo de adscripción)
Teléfono: (Número de teléfono de oficina, incluyendo clave lada y extensión)
Municipio: (Nombrar el municipio donde se encuentra ubicado su centro de trabajo de adscripción)
Antigüedad en el servicio educativo: (Referente al ingreso al servicio educativo en años cumplidos)
Antigüedad en el cargo o función: (Antigüedad en el cargo o función que desempeña actualmente en años cumplidos)
Puesto: * (Puesto que desempeña)
Nivel Escolar: * (Nivel Escolar)
Datos Académicos
Participa en la Vigésima Segunda etapa de Carrera Magisterial:
Nivel de Carrera Magisterial: (Conforme a último dictamen)
Vertiente de Carrera Magisterial: (Conforme a último dictamen)
Estudios iniciales de preparación: (Citar el nivel y/o grado académico con el que se inició en el servicio educativo:” por ejemplo: Normal básica, Lic. en Educación…")
Grado máximo de estudios (precisar especialidad): (Nombre del último programa de estudios concluidos, especificando especialidad: “por ejemplo: Maestría en Matemáticas, Doctorado en Educación ambiental, …” )
Institución donde cursó último grado de estudios: (Nombre de la institución educativa donde cursó el último grado de estudios concluidos)
Otros estudios concluidos: (Citar el nombre de los Programas de estudio concluidos, adicional a la formación inicial)
Estudios o programa que cursa simultáneamente: (Citar el nombre o nombres de otros estudios que curse actualmente, y que llevará de manera simultánea a este Diplomado)
Turno que solicita: (Considerando su horario laboral, el turno en el que preferiría cursar el Diplomado: "… éste será acordado con las autoridades educativas del nivel correspondiente.")